ชื่อ-นามสกุล*

    ชื่อบริษัท

    เบอร์โทรศัพท์*

    อีเมลล์*

    LINE ID (ไอดี ไลน์)

    งบประมาณ*

    ประเภทของเครื่องสมิทแมชชีนที่ต้องการ*

    พื้นที่ที่ต้องการติดตั้งสมิทแมชชีน (ตร.เมตร)

    จังหวัดที่ต้องการติดตั้งเครื่องสมิทแมชชีน*

    วันที่ที่ต้องการสั่งซื้อสินค้า(เดือน/วัน/ปี)*

    หมายเหตุ